東京都 千代田区 歯科 歯医者 歯科医院【歯医者が語る、歯周病治療と予防】-歯周内科学,歯周病,歯周内科治療,歯周病治療,薬-

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歯周内科学

歯周内科学とは

歯科界の新しい分野「歯周内科学」
これまでとはまったく異なった新しい考え方で、お薬で歯周病を治してしまう治療の総称です。
歯科における2大疾患と言えば、「虫歯」と「歯周病」です。これは現在の歯科治療においては、感染症であるという結論になっています。

では、なぜ感染症なのに治らないのでしょうか?
医科において一般的な感染症は風邪です。一般的な風邪であれば医師の指示に従ってきちんと薬を飲めば、ほとんどの場合、治ってしまいます。

では、歯周病も同じように治らないのでしょうか?
現在の歯周病治療は外科的な処置が主流です。しかし、それは歯科医師が特殊な技術を持ち、患者様も歯磨きがうまくできるという厳しい条件下でないと、良い結果が生まれないのです。
どんな条件下においても同じ方法で、簡単に良い結果が生まれる方法はないものかと、多くの歯科医師が知恵を出し合った結果生まれたのが、薬で歯周病を治す歯周内科という治療法なのです。

歯周病が薬で治る!?

歯周病が薬で治る!?歯周病治療といえば昔から歯磨き指導と歯石を除去したりする歯のまわりのお掃除がどの歯科医院でもされている基本的な治療です。
しかし、この基本的治療をしても、一生懸命歯磨きしても、なかなか歯肉の炎症が取れず、歯肉の腫れや出血・口臭で悩まれ、歯周病で歯を失う方がおられることも事実です。

ところが、簡単に薬で治す方法がみつかったのです。
原因である菌を特定し、薬でその菌を退治する事ができるようになったのです。
この治療法は21世紀に入ってから行われている方法で、最新式の治療方法 「顕微鏡を使った歯周内科治療」 です。

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薬で治す歯周病治療

この治療方法には4つの大きなポイントがあります。

  1. 位相差顕微鏡での菌の確認
  2. 細菌の除去薬剤の内服
  3. カビの除去薬剤あるいはカビとり歯磨き剤での歯磨き
  4. 除菌後の歯石とり

特に1.は、非常に大きなポイントです。位相差顕微鏡でお口の中の菌を確認しなくてはなりません。歯周病菌がいるのか、カビが多いのか、あるいは非常にきれいなのか。位相差顕微鏡で確認しないと、お薬の選択ができないのです。

細菌の除去薬剤

ジスロマック等の細菌除去薬剤ジスロマック等の細菌除去薬剤


カビの除去薬剤、カビとり歯磨き剤(様々な種類があります。)カビの除去薬剤、カビとり歯磨き剤
(様々な種類があります。)


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位相差顕微鏡検査

位相差顕微鏡による歯周病検査

顕微鏡検査では歯周病菌やカビ菌がほとんどの方に見られます。われわれは患者様のお口の中の汚れをほんの少し採取し、それを顕微鏡で観察します。

顕微鏡で見ることで、今現在の菌の状態を確認することができ歯周病になりやすいかどうか、今はどういう状態なのか、これからどういう状態なのか、これからどういう状態になっていくのかがわかってきます。

さらに映し出された動画像を拡大表示する機能を用いる事で、治療効果のよりわかりやすい説明を聞く事が可能です。

いったいどのような菌があるのか

カンジダアルビカンス(カビ菌)
カンジダアルビカンス(カビ菌)
スピロヘータ(歯周病菌)
スピロヘータ(歯周病菌)
口腔トリコモナス(原虫)
口腔トリコモナス(原虫)
歯肉アメーバ(原虫)
歯肉アメーバ(原虫)

HPの写真の一部は「国際歯周内科学研究会監修」のパンフレットより、国際歯周内科学研究会の許可を得て転載しております。

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歯周内科治療例

顕微鏡と薬による治療

45歳の男性:治療前の自覚症状
「歯周病といわれました。歯がグラグラして、噛むと痛いです。時々歯茎が腫れます。口臭もあります。」

初診時・治療開始日初診時・治療開始日
歯ぐきの痛み、出血、腫れが見られます。
患者様 : 「最近痛くて歯が磨けないのです。」


初診時・治療開始日初診時の菌の状態です。
カビ、歯周病菌が多数見られます。


治療開始1週間後治療開始1週間後
腫れも引いてきており、出血もしなくなりました。
歯石が見えてきています(矢印)。
患者様 : 「3日目から出血しなくなりました。」

治療開始1週間後1週間後の非常にきれいになった菌の状態です。
本来いるべき正常な菌は残っています。
患者様 : 「1週間で口臭、ネバネバ感が消失しました。歯ぐきが引き締まった感じで、噛んだ時の違和感もなくなりました。」

治療開始3週間後治療開始3週間後
腫れもなくなり、歯ぐきの色もきれいなピンク色になりました。
患者様 : 「すごく気持ちいいです。」

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自覚症状の変化

1週間後の自覚症状の変化(患者様1000人アンケート)

自覚症状の強い方ほど1週間後の変化を大きく実感します。

【歯ぐきからの出血】
有効率80% 著明に改善60% 改善25%
【口臭】
有効率90% 著明に改善55% 改善35%
【朝起きたときのネバつき】
有効率85% 著明に改善55% 改善30%
【歯ぐきからの膿】
有効率88% 著明に改善76% 改善12%
たった1週間で他にも ・・・
・ 噛んだときの痛み改善 79%
・ 歯ぐきの腫れ改善    77%
・ 歯のグラグラ改善     66%
・ 歯のしみる感じ改善   65%

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