丸の内永楽ビル歯科クリニック（歯科医院・歯医者）の歯周病,歯周病治療

歯周病（治療と予防）

• 歯周病で歯を失わない為の歯周病チェック・歯周病治療

失ってからわかる歯の大切さ。歯周病で歯を失う前にお口の中をチェック、歯を失わない（歯を残す）為に必要があるならば治療を！

はじめに

人は皆、癖があります。意識をせず歯磨きをしていると、歯ブラシの毛先が正しく当たっている場所はキレイに磨けていますが、正しく当たっていないところはプラークが溜まり、どうしても虫歯や歯周炎になってしまいます。

歯周病は気付かない間に進行する恐い病気です。

歯周病とは、歯肉に炎症が引き起こされ、放置しておくと膿が出たり、口臭がひどくなり、最後には歯が抜け落ちてしまう病気です。歯周病の怖いところは、虫歯と違って初期段階では痛みを感じる事が少ない（自覚症状がない）と言う事です。

歯周病は治療・予防ができる病気です。

歯周病はしっかりと治療を行い、定期的にメインテナンスを行なえば、その進行は食い止める事ができます。適切なブラッシング技術を身につけ、プラークを除去できれば、歯周病は確実に改善していきます。

当院の歯周病治療

• 歯周病の原因を細かくチェック、徹底した歯周病菌の除去
• 歯周内科治療（薬で治す歯周病）

歯周治療を希望して来院される患者様の多くの場合は、歯周病の何らかの症状がすでに現れており、かなり病状が進行しているケースが多く、治療に要する期間も長くなります。治療は早く終わるにこした事はありませんが、じっくりと腰を据えて治療を受ける心構えを持つ事が最も重要です。

また、歯周病は本人に自覚がないままに進行するという病気でもある為に、歯周病が進行していると思われる患者様には十分に歯周病に関する説明を行ない、治療の必要性をお話しております。

歯周病の治療ステップ

歯周病の治療には、患者様それぞれにあった計画的な治療が必要となりますが、一般的に歯周治療は以下のようなステップで行なわれます。

1. プラークコントロール
   検査の結果を元に、まず歯の表面のプラーク（歯垢）の除石を行います。歯ブラシでは除去できないため、歯科衛生士の協力が必要です。
   
   
2. バイオフィルムの除去
   口腔内に存在する微生物が凝集し、歯面に付着した状態がバイオフィルムです。（浴槽に付着する湯垢のようなもの）
   
   
3. プラークコントロールの確認
   歯垢などを除去した後に充分な歯磨き指導を行い、２週間実践して頂きます。その後、歯垢や歯肉について２度目の検査を行い、変化を確認致します。
   
   
4. リスクファクターの改善
   その患者様にとって、何が原因で歯周病が進行してしまうのか、その要因を調べ、対策を施します。たとえば歯肉が引き締まっていない箇所は、その患者様の磨き方の癖のため、その箇所をうまくブラッシングできていないことを教えてくれます。
   
   
5. 再検査
   ４で行った対策や指導が有効に働いているかを確認するために、再度検査を行います。
   
   
6. より良いお口の環境を得るための治療
   それまでの問題が解決したら、最後はより良い口内環境を実現し、歯と歯周組織を長持ちさせるための治療に入ります。

歯周病ポケット検査

「あなたは歯周ポケット検査をされた事がありますか？」

歯周病を悪化させる要因が、歯周ポケットの中に隠れて見えない歯石です。歯石とはプラークが固まったもので、骨の吸収に悪影響を及ぼします。目で見えるところに付く歯石よりも、歯と歯ぐきの隙間に隠れて見えない歯周ポケットの中の歯石(歯肉縁下歯石＝しにくえんかしせき)が歯周病を悪くするのです。

当院の初診の患者様で、ほぼ全員の方が他院・企業検査等でハブラシ指導・歯石の除去をされています。しかし、歯周ポケット検査を受けられた事のある方は 5％～10％程 しかいらっしゃいません。歯茎の中をよく調べる事で、歯周病の進行状態や回復状態をチェックする事ができます。これが歯周ポケット検査です。

● 歯周ポケットとは？

歯のまわりの歯肉の溝が歯周ポケットです。健康な歯肉の溝は1～2mmです。小さなお子様から年配の方まで、又人種によっても左右されません。

【 歯肉炎 】
歯の表面にプラークが残っていると炎症が起き、ポケットが3～4mm位に腫れます。
【 歯周病 】
プラークが固まり歯石になると、歯根を支えている骨に悪影響が起き(悪い細菌の塊から遠ざかろうと生体の防御反応により骨が吸収)、5mm以上の深いポケットが進行していきます。

● 歯周ポケットの検査の目的

1. 歯肉炎・歯周病の進行程度がわかります。歯を支える骨は3次元(立体的)なので、精密度が2次元(平面）のレントゲンより高いのです。
2. 患者様の磨きづらい部位を確認でき、治療計画の立案に役立ちます。
3. 歯周病治療の効果を再評価でき、確認できる。

● 歯周ポケットの検査法

頬(唇)側、舌(裏)側の3ヶ所(近・中央・遠)計6ヶ所を計測します。(立体的) 奥歯は下が2つの根、上が3つの根(患者様により1～4本と異なります)があり、根と根(根分岐部)の状態、出血の有無、歯の動揺も検査します。腫れていたり、炎症が強いと少し痛みを感じる事があります。

例えば、手のひらは厚いのでたたいても痛くありませんが、ケガをすれば炎症が起き、少し押すだけでも痛みを感じます。歯肉の炎症はぶつける事によりおきる訳でなく、プラークや歯石が原因なのです。

● 再評価(2回目の検査)

歯肉が引き締まり、健康になると痛みを感じません。
この時点で炎症が残っていたり、深いポケットがあれば、患者様が苦手な部位という事になります。